கோடிக்கணக்கான மக்கள் பயன்படுத்தும் உயர் ரத்த அழுத்த மருந்தின் பின்னணியில், ஒரு விஷப்பாம்பின் விஷம் பற்றிய ஆராய்ச்சி இருக்கிறது என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? இயற்கையில் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படும் ஒரு பொருளின் செயல்பாட்டைப் புரிந்துகொண்டு, அதை மனிதர்களுக்குப் பயனளிக்கும் மருந்தாக மாற்றிய அறிவியல் பயணம்தான் கேப்டோபிரில் (Captopril) மருந்தின் கதை.
பிரேசிலின் ஜராரகா பாம்பு
தென் அமெரிக்காவின் பிரேசில் நாட்டில் காணப்படும் Bothrops jararaca என்ற விஷப்பாம்பு கடித்தவர்களிடம் ரத்த அழுத்தம் கடுமையாகக் குறையக்கூடும். இந்த விளைவுக்குப் பின்னால் உள்ள உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகள் விஞ்ஞானிகளின் கவனத்தை ஈர்த்தன.
1965-ஆம் ஆண்டில் பிரேசிலிய மருந்தியல் ஆராய்ச்சியாளர் செர்ஜியோ ஹென்ரிக் ஃபெரீரா (Sérgio Henrique Ferreira), பாம்பு விஷத்தில் இருந்த சில பெப்டைடுகள் பிராடிகைனின் (bradykinin) எனப்படும் உடலின் இயற்கைப் பொருளின் செயல்பாட்டை அதிகரிப்பதை ஆய்வு செய்தார். பின்னர் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆராய்ச்சிகள், இந்தப் பெப்டைடுகள் ACE எனப்படும் நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதோடும் தொடர்புடையவை என்பதை விளக்கின. ஆராய்ச்சி ஆதாரம்.
ACE நொதி ரத்த அழுத்தத்தை எப்படிப் பாதிக்கிறது?
ACE என்பதன் விரிவாக்கம் Angiotensin-Converting Enzyme. இது ஆஞ்சியோடென்சின்-I என்ற பொருளை ஆஞ்சியோடென்சின்-II ஆக மாற்றுகிறது. ஆஞ்சியோடென்சின்-II ரத்தக் குழாய்களைச் சுருக்கி ரத்த அழுத்தத்தை உயர்த்த உதவுகிறது.
இந்த மாற்றத்தை உருவாக்கும் நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும்போது, ஆஞ்சியோடென்சின்-II உருவாவது குறைகிறது. இதனால் ரத்தக் குழாய்கள் தளர உதவி கிடைத்து, ரத்த அழுத்தம் குறையலாம். இதுவே ACE தடுப்பான்கள் (ACE inhibitors) செயல்படும் முக்கிய வழிகளில் ஒன்று.
விஷத்திலிருந்து கேப்டோபிரில் வரை
பாம்பு விஷத்தை அப்படியே மாத்திரையாக மாற்றவில்லை. அதில் காணப்பட்ட பெப்டைடுகளின் செயல்பாட்டை முன்மாதிரியாகக் கொண்டு, பாதுகாப்பாக வாய்வழியாக உட்கொள்ளக்கூடிய செயற்கை மூலக்கூறை விஞ்ஞானிகள் வடிவமைத்தனர். டேவிட் குஷ்மன் (David Cushman), மிகுவல் ஒன்டெட்டி (Miguel Ondetti) உள்ளிட்ட ஆராய்ச்சியாளர்களின் பணியின் விளைவாக கேப்டோபிரில் உருவானது. 1981-ஆம் ஆண்டு அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தின் (FDA) அங்கீகாரத்தைப் பெற்றது. மருந்து கண்டுபிடிப்பு குறித்த ஆய்வு.

பாம்பு விஷம் நேரடியாக மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படவில்லை. அதன் சில மூலக்கூறுகளின் செயல்பாட்டைப் புரிந்துகொண்ட ஆராய்ச்சி, ACE தடுப்பான் மருந்து வடிவமைப்புக்கு வழிகாட்டியது.
பின்னர் எனலாபிரில் (Enalapril), லிசினோபிரில் (Lisinopril), ராமிபிரில் (Ramipril) போன்ற ACE தடுப்பான் மருந்துகளும் மருத்துவப் பயன்பாட்டில் வந்தன. இவை ஒவ்வொன்றும் தனித்தனி மருந்துகள்; அவற்றின் பயன்பாடு மற்றும் பக்கவிளைவுகள் மாறுபடலாம். எந்த மருந்து பொருத்தமானது என்பதை மருத்துவரே தீர்மானிக்க வேண்டும்.

உயர் ரத்த அழுத்தம் கட்டுப்பாட்டில் இருப்பதாகத் தோன்றினாலும், மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி மருந்தை நிறுத்த வேண்டாம்.
சுருட்டை விரியன் விஷமும் இதயச் சிகிச்சையும்
பாம்பு விஷ ஆராய்ச்சியின் மருத்துவப் பயன் ரத்த அழுத்த மருந்துகளோடு முடிவதில்லை. இந்தியாவில் காணப்படும் சுருட்டை விரியன் (Saw-scaled viper; Echis carinatus) விஷத்தில் உள்ள எக்கிஸ்டாட்டின் (echistatin) என்ற புரதம், ரத்தத் தட்டுகள் ஒன்றுடன் ஒன்று ஒட்டிச் சேரும் செயல்முறையைத் தடுக்கிறது.
இந்தப் புரதத்தின் செயல்பாட்டை முன்மாதிரியாகக் கொண்டு டிரோஃபிபான் (Tirofiban) என்ற மருந்து உருவாக்கப்பட்டது. குறிப்பிட்ட இதய ரத்தக் குழாய் அவசரநிலைகளில், ரத்தத் தட்டுகள் ஒன்றுசேர்ந்து கட்டி உருவாக்குவதைத் தடுப்பதற்காக மருத்துவமனைகளில் இது பயன்படுத்தப்படலாம். டிகாக்ரிலோர் (Ticagrelor) பாம்பு விஷத்திலிருந்து உருவானது என்பது தவறான தகவல். பாம்பு விஷத்தால் ஈர்க்கப்பட்ட ரத்தத் தட்டு எதிர்ப்பு மருந்துக்கான சரியான எடுத்துக்காட்டு டிரோஃபிபான். ஆதாரம்.
விஷமும் மருந்தும்: வித்தியாசம் அளவு மட்டும்தானா?
“விஷத்திற்கும் மருந்துக்கும் இடையிலான வித்தியாசம் அளவு மட்டுமே” என்ற வாசகம் பிரபலமானது. ஆனால் அது முழுமையான மருத்துவ விளக்கம் அல்ல. ஒரு பொருளின் அளவுடன், அதன் வேதியியல் அமைப்பு, உடலுக்குள் செல்லும் வழி, செயல்படும் விதம், நச்சுத்தன்மை மற்றும் மனிதரின் உடல்நிலை ஆகியவையும் முக்கியம்.
அதனால்தான் பாம்பு விஷத்தை நேரடியாக மருந்தாக எடுத்துக்கொள்ள முடியாது. அதிலுள்ள மூலக்கூறுகளைப் புரிந்துகொண்டு, மருந்தை வடிவமைத்து, பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் குறித்த ஆய்வுகளை மேற்கொண்ட பிறகே மருத்துவப் பயன்பாட்டுக்கு கொண்டு வர முடியும்.
இயற்கையின் ரகசியத்தை மனித நலனுக்குப் பயன்படுத்தும் அறிவியல்
ஒரு காலத்தில் உயிருக்கு ஆபத்தாக இருந்த பாம்பு விஷத்தின் மூலக்கூறுகள், இன்று மனிதர்களுக்குப் பயனளிக்கும் மருந்துகளின் வடிவமைப்புக்கு வழிகாட்டியுள்ளன. இயற்கையைப் புரிந்துகொள்ளும் ஆராய்ச்சியும், அதை பாதுகாப்பான சிகிச்சையாக மாற்றும் மருத்துவ அறிவியலும் எவ்வளவு முக்கியம் என்பதை இந்த வரலாறு எடுத்துக்காட்டுகிறது.
மருத்துவக் குறிப்பு: ரத்த அழுத்த மருந்துகளை மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி நிறுத்தவோ, அளவை மாற்றவோ வேண்டாம். இந்தக் கட்டுரை பொதுத் தகவலுக்காக மட்டுமே.
பொறுப்பாசிரியர், TamilHealthcare
