ஆசிரியர் பக்கம் :
உலகெங்கிலும் அரை பில்லியனுக்கும் அதிகமான பெரியவர்கள் நீரிழிவு நோயுடன் வாழ்கின்றனர், இது கடந்த நான்கு தசாப்தங்களில் ஐந்து மடங்கு அதிகரிப்பைக் குறிக்கிறது.
அதிகரித்து வரும் சர்க்கரை நோயின் விகிதம் கவலையளிக்கக் கூடியதாக உள்ளது. ஆயினும்கூட, மருத்துவ சிகிச்சையின் முக்கியமான முன்னேற்றங்கள், பேரழிவைத் தணிக்க முடியும் என்ற நம்பிக்கையைக் கொண்டு வருகின்றன.
1980ல் 108 மில்லியனாக இருந்த நீரிழிவு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 2014ல் 422 மில்லியனாக உயர்ந்துள்ளதாக உலக சுகாதார நிறுவனம் தெரிவித்துள்ளது.
இந்த எண்ணிக்கை 2021ல் 537 மில்லியனாக உயர்ந்து 2030ல் 643 மில்லியனாக இருக்கும் என சர்வதேச நீரிழிவு கூட்டமைப்பு தெரிவித்துள்ளது.ஆண்டுதோறும் சுமார் 1.5 மில்லியன் இறப்புகள் ஏற்படுகின்றன என்ற கணக்குகளும் உள்ளது.
அதிகமான மக்கள் அதிக எடை அல்லது பருமனாக இருப்பதால் தான் இது எண்ணிக்கையில் இப்படி உயர்ந்துகொண்டு வருகிறது.
நீரிழிவு சிகிச்சையில் முன்னேற்றம்:
ஆனால் நீரிழிவு மிகவும் பொதுவானதாகி விட்டதைப் போலவே, சிகிச்சைகளும் கணிசமாக முன்னேறியுள்ளன.
‘நாம் நம்பமுடியாத அளவிற்கு வேகமாக நகரும் மற்றும் உருமாறும் காலகட்டத்தில் இருக்கிறோம் என்று நான் நினைக்கிறேன், இந்த காலகட்டத்தில் மருத்துவ ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருப்பது ஒரு பெரிய மரியாதை’ என்று லண்டன் இம்பீரியல் கல்லூரியின் நீரிழிவு மற்றும் உட்சுரப்பியல் மருத்துவ மூத்த விரிவுரையாளர் டாக்டர் விக்டோரியா சேலம் கூறினார்.
உலகில் உள்ள பெரும்பான்மையான மக்களுக்கு (TYPE 2)வகை 2 நீரிழிவு நோய் உள்ளது, இது பிற்கால வாழ்க்கையில் உருவாகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் வாழ்க்கை முறை காரணிகளின் விளைவாகும், குறிப்பாக ஆரோக்கியமற்ற உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியின்மை, இது தனிநபர்கள் அதிக எடை அல்லது பருமனாக மாறுவதற்கு காரணமாகிறது, இருப்பினும் மரபியலும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.
டைப் 2 நீரிழிவு என்பது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு மிக அதிகமாக ஏறுவதை உள்ளடக்கியது, ஏனெனில் உடல் போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாது, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் ஹார்மோன், அல்லது அதற்கு சரியாக பதிலளிக்காது.
வாழ்க்கை முறையுடன் இணைக்கப்படாத டைப் 1 நீரிழிவு நோயால், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கணையத்தின் லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளில் உள்ள இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் பீட்டா செல்களைத் தாக்குகிறது, இதனால் போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யப்படுவதில்லை.
உலகளவில், சுமார் ஒன்பது மில்லியன் மக்கள், 2017 புள்ளிவிவரங்களின்படி, டைப் 1 நீரிழிவு நோயைக் கொண்டுள்ளனர், பெரும்பாலான நோயறிதல்கள் பணக்கார நாடுகளில் நிகழ்கின்றன.
இந்தியா உட்பட பல்வேறு நாடுகளில் டைப் 1 நீரிழிவு நிகழ்வு விகிதங்களின் (ஆண்டுக்கு 100,000 பேருக்கு) பத்தி அடிப்படையிலான ஒப்பீடு இங்கே. காட்டப்பட்டுள்ளபடி, பின்லாந்து, அமெரிக்கா மற்றும் இங்கிலாந்து போன்ற நாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது இந்தியாவில் கணிசமாக குறைந்த நிகழ்வு விகிதம் உள்ளது, அங்கு விகிதங்கள் மிக அதிகமாக உள்ளன.
பல்வேறு நாடுகளில் டைப் 2 நீரிழிவு பாதிப்பு விகிதங்களின் (மக்கள் தொகையில்%) பத்தி அடிப்படையிலான ஒப்பீடு இங்கே. காட்டப்பட்டுள்ளபடி, இந்தியா, பிரேசில் மற்றும் இங்கிலாந்துடன் ஒப்பிடும்போது சீனா மற்றும் அமெரிக்கா போன்ற நாடுகளில் சற்றே அதிக பாதிப்பு விகிதங்கள் உள்ளன. இந்த மாறுபாடு வாழ்க்கை முறை, உணவு மற்றும் மரபணு காரணிகளில் உள்ள வேறுபாடுகளை பிரதிபலிக்கிறது.
கலப்பின மூடிய-லூப் அமைப்பு, பெரும்பாலும் செயற்கை கணையம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது. இது ஒரு தொடர்ச்சியான குளுக்கோஸ் மானிட்டரைக் கொண்டுள்ளது, இது இன்சுலின் பம்புடன் தொடர்பு கொள்கிறது, இது குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்த தேவையான அளவு ஹார்மோனை வெளியிடுகிறது.
இங்கிலாந்தில் உள்ள சவுத்தாம்ப்டன் பல்கலைக்கழகத்தின் நீரிழிவு மற்றும் உட்சுரப்பியல் பேராசிரியர் ரிச்சர்ட் ஹோல்ட், கலப்பின மூடிய-வளைய அமைப்புகளை ‘ஒரு முக்கிய முன்னேற்ற படி’ என்று விவரிக்கிறார், இது நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் குளுக்கோஸை பொருத்தமான மட்டங்களில் வைத்திருக்க உதவுகிறது மற்றும் செறிவுகள் ஆபத்தான முறையில் வீழ்ச்சியடையும் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்கிறது. குளுக்கோஸ் அளவு அதிகமாக இருக்கும்போது, அவை ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைத் தடுக்கின்றன என்கிறார்.
டிசம்பரில், இங்கிலாந்தில் உள்ள சுகாதார கட்டுப்பாட்டாளர்கள் அடுத்த ஐந்து ஆண்டுகளில் பல (TYPE 1) வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கலப்பின மூடிய-லூப் அமைப்புகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைத்தனர்.
நமது நாட்டிற்கும் இது அவசியம் வேண்டுமென்றே நான் கருதுகிறேன்.
ஒவ்வொரு சில நிமிடங்களுக்கும் குளுக்கோஸ் நிலை புதுப்பிப்புகளை வழங்கும் சிறிய அணியக்கூடிய சாதனங்களான தொடர்ச்சியான குளுக்கோஸ் மானிட்டர்களை அறிமுகப்படுத்துவது ‘உண்மையிலேயே மாற்றக்கூடியது’ என்று டாக்டர் சலீம் கூறினார். இவை, குருதி-குளுக்கோஸ் நிர்வாகத்தை மேம்படுத்த நோயாளிகளுக்கு உதவுவதாகவும், ஒரு மணிநேரத்திற்கு ஒருமுறை தகவல்களை வழங்குவதாகவும் அவர் கூறுகிறார்.
AI முன்னேற்றத்தைத் தூண்டுகிறது.
தற்போதைய டெலிவரி பம்புகள், மறுபுறம், இன்சுலின் ‘மிகவும், மிக நுணுக்கமான டெலிவரிக்கு’ உதவுகின்றன, இது பன்றிகள் அல்லது கன்றுகளிலிருந்து பெறப்பட்டதற்கு மாறாக, மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட பாக்டீரியாக்களால் பொதுவாக ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.
‘ஹைப்ரிட் க்ளோஸ்-லூப் சிஸ்டம்ஸ் செய்வது என்னவென்றால், அவை AI- இயக்கப்படும் மூளையைச் சேர்ப்பதால், அந்த இரண்டு தொழில்நுட்பங்களும் ஒன்றையொன்று தொடர்பு கொள்ள அனுமதிக்கிறது’ என்று டாக்டர் சேலம் கூறுகிறார்.
எனவே, இப்போது எங்களிடம் ஒரு வழிமுறை உள்ளது, இது உங்கள் இரத்த-குளுக்கோஸ் வடிவங்களை நிகழ்நேரத்தில் கண்காணிக்கிறது, எதிர்கால இரத்த-குளுக்கோஸ் அளவை முன்னறிவிக்கிறது, மேலும் பம்ப் எவ்வளவு இன்சுலின் ஊசி போட வேண்டும் என்று கூறுகிறது.
‘ஒரு நோயாளி எவ்வளவு இன்சுலின் டோஸ் செய்ய வேண்டும் என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை சமன்பாட்டிலிருந்து வெளியேற்றும் ஆற்றலை இது கொண்டுள்ளது.’
ஸ்டெம் செல் சிகிச்சை:
இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் பீட்டா செல்களை உருவாக்குவதற்கு ஸ்டெம் செல்களைப் பயன்படுத்துவதிலிருந்து மற்றொரு படி முன்னேறி வருகிறது, அவை வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இடமாற்றம் செய்யப்படலாம். இவை குறைந்த விநியோகத்தில் உள்ள இறந்த நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து உயிரணுக்களை கல்லீரலில் மாற்றுவதற்கு மாற்றாகும்.
எனவே, இப்போது அதிக மருந்துகள் கிடைக்கின்றன, ஸ்டெம்-செல் சிகிச்சைகள் வெளிவருகின்றன மற்றும் குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் AI- கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சாதனங்கள் வெளிவருகின்றன, நீரிழிவு நோயின் இரண்டு வடிவங்களுக்கும் சிகிச்சை விருப்பங்கள் கணிசமாக மேம்பட்டுள்ளன – மேலும் இன்னும் முன்னேறலாம்.
– ஆசிரியர், editor@tamilhealthcare.com